新年伊始，市二院小兒呼吸內(nèi)科五天接診三例幼兒氣管異物，均為2歲以下兒童，十分危險(xiǎn)。異物種類不同，有花生、核桃、板栗等，給患兒帶來了極大的痛苦和危險(xiǎn)，患兒家長十分擔(dān)心。目前，三名患兒均已康復(fù)出院。

   三例異物同時(shí)發(fā)生

      1月8日，1歲8個(gè)月的患兒吳某，因“吃花生后咳嗽喘息4天”來到市二院就診，查CT確診“右下支氣管內(nèi)異物”。

      1月9日，1歲10個(gè)月的患兒王某，因“吃核桃時(shí)出現(xiàn)嗆咳3小時(shí)”來院就診，查CT確診“左主支氣管內(nèi)異物”。

      1月12日，1歲7個(gè)月的患兒朱某，因“吃花生后咳嗽喘息2天”來院就診，查CT確診“右主支氣管內(nèi)異物”。

     面對這些緊急情況，市二院小兒呼吸內(nèi)科主任郭先鋒帶領(lǐng)支氣管鏡團(tuán)隊(duì)迅速行動，憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，制定了詳細(xì)的治療方案，經(jīng)過緊張而有序的電子支氣管鏡手術(shù)，順利地將異物取出，使患兒脫離了危險(xiǎn)。

異物誤入氣道究竟有何危害呢？

      市二院小兒呼吸內(nèi)科副主任楊亞娟介紹：異物誤入氣道可造成氣道阻塞，嚴(yán)重者可造成兒童窒息死亡，異物進(jìn)入支氣管可造成支氣管不完全性堵塞，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫；如完全性堵塞支氣管，肺組織萎縮，形成一側(cè)肺不張或一葉肺不張。停留時(shí)間久或是植物性異物易合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿性分泌物，發(fā)展為肺炎。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。。

    1、 家長如何判斷孩子是否發(fā)生了氣道異物？

      當(dāng)孩子突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、短暫憋氣等癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕異物嗆入氣道的可能性。此外，如果孩子出現(xiàn)聲嘶、呼吸急促等表現(xiàn)，也可能是異物嵌頓于聲門區(qū)的征兆。對于不明原因的突然咳嗽、發(fā)熱等癥狀，家長們也應(yīng)考慮“異物吸入”的可能性。然而，值得注意的是，發(fā)生氣道異物患兒通常年齡小、表達(dá)欠佳、癥狀不典型。他們可能在劇烈嗆咳后出現(xiàn)一段時(shí)間的平靜期，這使得家長們?nèi)菀渍`以為孩子已經(jīng)沒事了，從而放松警惕。但實(shí)際上，這種平靜期往往是疾病惡化的前兆。因此，家長們在面對孩子可能出現(xiàn)的異常情況時(shí)，一定要保持警惕，及時(shí)就醫(yī)。

    2、 氣管異物時(shí)家長應(yīng)如何應(yīng)對？

      首先，當(dāng)孩子還處于哭叫、咳嗽的階段時(shí)，應(yīng)鼓勵孩子咳嗽，嘗試將異物咳出。如果異物已經(jīng)進(jìn)入氣道，家長們切勿強(qiáng)行用手摳出來，這樣反而可能加重孩子的傷害。此時(shí)，應(yīng)即刻將孩子送往醫(yī)院處理，不要貽誤治療的時(shí)機(jī)。在送診過程中，家長們應(yīng)盡量安撫孩子的情緒，避免其情緒激動。同時(shí)，切勿拍背和進(jìn)食，以免因異物活動后發(fā)生移位造成窒息。如果孩子出現(xiàn)不能咳嗽、不能說話、臉部發(fā)紅發(fā)紫、表情痛苦等嚴(yán)重癥狀，說明異物可能嵌頓于聲門區(qū)，此時(shí)應(yīng)爭分奪秒，撥打120急救電話，并立即采取海姆立克急救法進(jìn)行緊急處理。

    預(yù)防：

      1、 避免孩子接觸小物件，如紐扣、硬幣等；

      2、 監(jiān)督孩子玩耍，確保遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品，避免孩子在玩耍時(shí)吞食異物；

      3、 教育孩子不要將小物件放入口或鼻孔中；

      4、 及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，如咬筆頭、啃指甲等；

      5、 注意飲食安全，養(yǎng)成吃東西細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，3歲以下兒童避免進(jìn)食堅(jiān)果類食物。(尹紅婭   梁新樂)

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢