主動(dòng)脈球囊反搏（ IABP）是一種機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一，是一種通過(guò)物理作用，在主動(dòng)脈內(nèi)放置一個(gè)可充放氣的球囊并在心臟周期的不同階段對(duì)球囊進(jìn)行操作，提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓、增加冠脈供血和改善心功能的方法，通過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響而改善心功能的輔助性治療方法

    一、IABP的主要工作原理：

    將一個(gè)帶有球囊的導(dǎo)管植入患者主動(dòng)脈內(nèi)，根據(jù)患者的自主心率處罰IABP的驅(qū)動(dòng)裝置，主動(dòng)脈內(nèi)氣囊通過(guò)與心動(dòng)周期同步的充、放氣來(lái)輔助循環(huán)。在心臟收縮末期，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后立即充氣，大部分血流逆行向上升高舒張壓，增加大腦及冠狀動(dòng)脈血流灌注，小部分血流被擠向下肢和腎臟，輕度增加外周灌注；在心臟舒張末期主動(dòng)脈瓣開(kāi)放前瞬間快速排氣，降低左心室舒張末期容積及室壁張力，減少心臟做功負(fù)荷及心肌氧消耗，增加心輸出量。

    二、IABP的適應(yīng)癥包括：

    急性心肌缺血后藥物治療效果不佳的心源性休克；乳頭肌破裂后急性二尖瓣返流；缺血性室間隔缺損；頑固性室性心律失常；頑固性不穩(wěn)定型心絞痛；失代償性心力衰竭；撤除體外循環(huán)治療失?。恍呐K手術(shù)后低心排綜合征；高風(fēng)險(xiǎn)CABG圍手術(shù)期的輔助治療；失代償性重度主動(dòng)脈瓣狹窄；膿毒癥相關(guān)性心肌??；高風(fēng)險(xiǎn)PCI術(shù)期間的預(yù)防性應(yīng)用等。

    三、IABP的禁忌癥包括：

    重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；主動(dòng)脈夾層；髂動(dòng)脈支架；腹主動(dòng)脈瘤；感染性休克；嚴(yán)重出血障礙；嚴(yán)重雙側(cè)外周血管疾病等不適用IABP。

    四、IABP的并發(fā)癥包括：

    下肢肢體缺血、穿刺點(diǎn)出血、血小板減少癥；球囊導(dǎo)管不工作、球囊泄漏、感染、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、骨筋膜室綜合征等。(郭晨陽(yáng))

    漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）心血管內(nèi)科二病區(qū)主治醫(yī)師，研究生學(xué)歷，2018-2021年于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成住培，獲得優(yōu)秀住培醫(yī)師等多項(xiàng)榮譽(yù)。在心血管內(nèi)科跟隨董建增團(tuán)隊(duì)，完成介入手術(shù)800余例，已熟練掌握冠心病血管病變處理、支架植入術(shù)，藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)，相關(guān)血管內(nèi)影像學(xué)檢查及各種心律失常射頻消融術(shù)等專業(yè)技能?；A(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，對(duì)冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管常見(jiàn)疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢